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          骨科大夫 | 補鈣就像蓋房,怎樣防止“骨質疏松”毀了房子?


          人的身體就像是一幢房屋,由206塊骨頭連接組成,一旦發生骨質疏松,身體就會像豆腐渣工程一樣,無法承受相應的重量,容易出現骨折等種種問題。

          而骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質被吸收,由新組成的骨質所代替。吸收期過多或過快,骨質疏松癥便會出現。

          比如:這個大房子是活動的,有一部分人在努力的造房子,有一部分人卻在用勁的拆房子。這里有更詳細的。

          正常情況,這是個動態平衡的過程。而出現骨質疏松的情況就是拆房子的速度太快了,由于它的發展是長期的、隱蔽的,因此骨質疏松癥又被稱為人體“寂靜的殺手”。

          怎樣給骨骼加”蓋房子的磚頭”

          就好比造這所骨胳房子的“磚”,適當的補鈣是需要的,但要讓吃下去的鈣順利的從腸鈣變成血鈣,還需要一種物質,就是維生素D活性物,也就是大家常見的D3、阿法骨化醇,骨化三醇等;

          這一類藥品主要是幫助鈣的吸收。維生素D活性代謝物最終是由骨化三醇起作用。

          眾多維生素D活性物之間轉化關系如下:

           

          維生素 D 能促進鈣的吸收、對骨骼健康、保持肌力、增強身體平衡能力、減少跌倒、降低骨折風險有益。故補鈣的同時宜補充維生素D活性物。

          肝腎功能良好者可以選擇維生素D3和鈣的復合物,肝功能不良者選擇阿法骨化醇,肝腎功能都不好的患者最好選擇骨化三醇(價格相對昂貴)。

          怎樣讓“拆骨骼”的力量更弱?

          之前提到的兩類藥品,其實僅僅算基礎治療,給你加了一些”蓋房子的磚頭”而已。

          目前尚無充分證據表明單純補鈣可以使骨量停止減少或者替代其它抗骨質疏松藥物治療。

          骨質疏松的根本原因是:新骨生成的作用明顯減弱,骨質丟失嚴重,因此抑制骨質丟失對防治骨質疏松非常重要。

          是不是很難懂?我們舉個簡單的例子:

          前面提到你身體里的那個骨胳房子,拆房子的速度超過了蓋房子的速度,

          既然這樣,運進去再多的磚又有什么用呢?

          那怎么辦?有病,就得治,有藥,就需用!

          這個時候,我們就要加強“蓋房子的力量”——促進骨形成,或者削弱“拆房子的力量”——抑制骨吸收。

          把剛才補進去的血鈣變成骨鈣,又要盡量減緩破骨細胞的速度。

          因此通常除了服用鈣和D3活化物,還要服用促骨形成藥或者抗骨吸收藥。

          下面介紹幾個常見的藥物

          促進骨形成的藥物

           

          抑制骨吸收藥物

           

          現在你明白了吧?這一堆藥可不能隨便“撿著吃”或者“減著吃”,而要遵醫囑,骨質疏松患者聯合用藥很必要。當然,除了用藥,預防更重要。

          溫馨提示:道路千萬條,防摔第一條,治病不規范,滑倒兩行淚。

          骨松患者必備生活百科

          1.骨質疏松癥患者的生活環境應光線充足、地面干燥且少障礙物,不鋪地毯或將地毯固定住。

          2.在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負重等容易跌倒的情況,應加倍小心,采取措施防止跌倒。

          3.外出活動時使用各種保護工具:如步行器、關節保護器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。

          4.骨質疏松患者飲食必須適量,暴飲暴食除了對胃腸道有損害外,身體也不能有效地吸收和利用,只能將過多的部分排出體外,因而無益于糾正骨質疏松。

          5.多吃富含鈣質食品:海產類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類,以及其他添加鈣食品。

          6.肉類攝取應節制,過量蛋白質攝入會增加鈣質流失,應按照營養學會膳食指南中對肉類攝取的每日推薦量控制在200-300克左右。

          7.少食腌制食品,避免長期使用利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌藥、強的松等。

          8.睡姿:板床加硬褥 ,枕頭承頸椎 ,腰背平伸直;起床:首先轉側臥,手力撐床起,腰背省力氣。

          9.在預防骨質疏松時可以適當戶外活動和日照,老年人接受適量陽光,有助于防治骨質疏松和抑郁癥。

          但受體質所限,老年人如果曬得時間過長就可能誘發皮炎、白內障、老年斑等疾病。

          曬太陽的時間段最好在每天下午3時以后到傍晚時分, 20到30分鐘為宜,在這一時段陽光中的紫外線偏低,能使人感到溫暖柔和。

          10.有助于骨健康的體育鍛煉不僅可預防因不運動引起的骨量丟失,還可以及改善肌肉和增加靈活性,從而減少跌倒及其不良后果。

          至少每周進行兩次訓練,每次一個小時左右的運動,如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織,對患者有很大益處。

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